骨科权威教程:5分钟掌握腰椎CT诊断技巧!

时间:2023-09-20 06:20:05  热度:0°C

常规腰椎CT扫描层面:

常规腰椎CT扫描L3-S1段,分为:

1/椎体层面(骨窗):观察椎体、附件骨质。

2/椎间盘层面(软***窗):观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软***。

椎间盘退行性变

椎间盘高度降低

椎间盘真空变性:椎间盘见气体密度影,形成真空征。

许莫氏结节(schmorl’s nods):又称髓核压迹。

纤维环钙化

椎间盘膨出:

椎间盘影均匀超出相应椎体边缘,轻度时CT表现为间盘后缘正常***形凹陷消失,圆隆饱满。

椎间盘突出:

1/***型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,硬膜囊可受压,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。

2/旁***型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,神经根受压。

3/后外侧型:椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘,神经根受压,椎间孔、侧隐窝变窄。硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。

4/远外侧型:椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘,多伴纤维环钙化,骨赘形成,脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。

椎管狭窄

影像诊断标准:

1/腰椎骨性椎管前后径≤12mm相对狭窄,≤10mm绝对狭窄。

2/硬膜囊前后径≤7mm

3/椎间盘膨出、突出,侧隐窝狭窄( ≤2mm),黄韧带肥厚(>5mm),后纵韧带骨化,椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。

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