我国的卒中发病率仍在持续上升，每年新发病例占全球的四分之一。在我国40岁及以上的人群中，缺血性卒中约占所有卒中类型的86/8%。自2019年中国脑血管病临***管理指南发布以来，缺血性卒中急性期再灌注治疗及***预防抗血小板治疗等领域取得了多项进展。本指南就缺血性卒中急性期评估及诊断、再灌注治疗、抗血小板治疗、其他治疗、常规支持治疗及并发症管理更新推荐意见。
1/缺血性脑血管病相关定义
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2/缺血性卒中患者的急诊评估及诊断
缺血性卒中患者急性期管理流程：
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怀疑缺血性卒中患者入急诊后的头颅影像学检查流程 ：
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急诊辅助检查流程：
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3/急性缺血性卒中再灌注治疗
3/1 静脉溶栓治疗
发病4/5 h内AIS患者静脉溶栓部分管理流程：
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发病4/5～9 h的AIS或醒后卒中患者静脉溶栓部分管理流程：
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静脉溶栓的监护及处理：
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3/2 发病6 h内患者——桥接/血管内治疗
AIS血管内治疗救治流程：
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3/3 发病6～24 h内患者——血管内治疗
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4/急性缺血性脑血管病抗血小板***治疗
AIS患者抗血小板***治疗流程：
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4/1 单药抗血小板***治疗
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4/2 双联抗血小板治疗
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4/3 三联抗血小板治疗
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5/急性缺血性脑血管病其他治疗
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6/急性缺血性脑血管病常规支持治疗及并发症管理
6/1 一般支持治疗
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6/2 神经系统并发症管理
6/2/1 脑水肿及占位征象
脑水肿/颅内压增高的处理流程：
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6/2/2 出血转化
AIS出血转化处理流程：
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6/2/3 卒中后癫痫
卒中发病后24 h内首次癫痫发作处理流程：
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7/缺血性脑血管病病因及发病机制的早期评估和诊断
隐源性卒中诊断流程：
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不明原因栓塞性卒中诊断流程：
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7/2 危险因素评估及危险分层
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8/针对病因和发病机制的干预
8/1 大动脉粥样硬化性卒中
8/1/1 颅内大动脉粥样硬化
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8/1/2 颅外颈动脉粥样硬化
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8/1/3 其他颅外动脉粥样硬化疾病
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8/2 心源性栓塞
8/2/1 心房颤动
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8/2/2 心房扑动
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8/2/3 瓣膜病变
心脏瓣膜病变的治疗策略：
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8/2/4 心肌病变和左心室血栓
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8/2/5 卵圆孔未闭
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8/2/6 先天性心脏病
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8/2/7 心脏肿瘤
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8/2/8 抗凝治疗联合抗血小板治疗
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8/3 小动脉闭塞型卒中
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8/4 其他病因导致的缺血性卒中
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8/5 隐源性卒中
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9/危险因素管理及长期干预
9/1 血压管理
AIS患者发病72 h内血压管理流程：
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9/2 脂代谢异常管理
降脂药物治疗剂量对照表：
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AIS患者降脂管理流程：
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9/3 糖代谢异常管理
AIS患者血糖管理流程：
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9/4 其他危险因素管理
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the end
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