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内科护理学doc
收录时间:2022-11-25 21:38:59  浏览:0
COPD:是指慢性阻塞性肺疾病,是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,成进行性发展。肺源性呼吸困难:是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留引起。心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。心绞痛:是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧,出现以阵发性胸痛或***不适为主要表现的临***综合征。心肌梗死:在冠状动脉粥样硬化基础上,冠状动脉供血突然急剧减少或中断,使相应部位心肌发生严重而持久的缺血,导致心肌梗死。***性脑病:是严重的***病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其临***特点是意识障碍、行为失常和昏迷。肺炎球菌肺炎:咳铁锈色痰,稽留热,首选青霉素G治疗。肺脓肿:咳大量脓臭痰,弛张热。急性肺水肿:粉红色泡沫痰。肺结核最重要的传播途径是飞沫传播。化学治疗的原则:早期、联合、适量、规律、全程治疗。原发性支气管肺癌:呈高调金属音。X线检查。左心衰竭是肺循环淤血(劳力性呼吸困难,急性肺水肿,舒张期奔马律,肺底部湿啰音)。右心衰竭是体循环静脉淤血(水肿,颈静脉怒张)。心房颤动:脉搏短绌(风湿性二尖瓣狭窄)风湿性二尖瓣狭窄:劳力性呼吸困难,二尖瓣面容,舒张期隆隆样杂音。主动脉关闭不全:奥弗氏杂音。主动脉三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。心绞痛:ST段压低;变异性心绞痛:ST段抬高。冠状动脉造影。心肌梗死最先出现和最突出的症状:疼痛;损伤性ST段抬高呈***背向上;坏死性宽而深的Q波。急性心肌梗塞时,升高最快,恢复最快的是肌酸激酶同工酶CPK。绝对卧***休息24h。引起心肌炎最常见的***是柯萨奇A、B***。病原体是***。***性心肌炎最有效检查是***酸脱氢酶增高。绝对卧***休息。扩张型心肌病最主要原因:***感染。确诊感染性心膜炎:血培养。肥厚性心肌炎最有诊断价值的辅助检查:超声心动图。胃炎大便饮血试验5ml;消化性溃疡每日出血量510ml。慢性胃炎:幽门螺杆菌感染。消化性溃疡的并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。西咪替丁:H2受体拮抗剂。溃疡性结肠炎最主要的症状:腹泻。早期原发性***癌最有价值的是:甲脂蛋白AFP。原发性***癌转移:***内(最早),***外(肺)。三***气囊管***止血间隔12h,第一次先向食管充气150200ml,再向胃囊充气100150ml。***硬化的临***表现:代偿期和失代偿期(***功能减退和门静脉高压),门静脉高的具体表现是脾肿大、腹腔积液、侧支循环的建立和开放。***硬化最常见的并发症是上消化道出血;最严重的并发症是***性脑病。腹腔积液的护理:饮食护理:***水和钠的摄入休息和***:少量腹腔积液的患者采取平卧位;大量腹腔积液的患者采取半坐卧位观察腹腔积液的情况:严格记入液体的出入量,测量腹围和体重,注意观察腹腔积液和水肿情况皮肤护理:保持水肿部位皮肤,防止破损和感染遵医嘱治疗:利尿剂(速度不宜过快)、放腹腔积液(一次放腹水量不能超过3000ml,观察体重不能超过0/5kg/d)。***癌最常见的症状:***区疼痛。***癌终末期最严重的并发症:***性脑病。***性脑病临***表现分为四期:一期:前驱期(扑翼样震颤,脑电波正常) 第二期:昏迷前期(扑翼样,脑电波异常) 第三期:昏睡期(同上) 第四期:昏迷期(消失,异常)。上消化道出血的特征性:呕血与黑便,OB()510ml,黑便5070ml,呕血250ml,周围循环衰竭1000ml。性质、颜色与出血量和速度有关。上、下消化道之分界处在屈氏韧带。非药物咳痰:对于神志清醒、一般状况良好、能够配合者:让患者取坐位,先行深呼吸56次,而后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽,再用力咳出痰液患者取坐位,两腿上置一枕,顶住腹部,咳嗽时身体前倾、头颈屈曲,用力咳痰。对于长期卧***、久病体弱、排痰无力者:叩击者两手指弯曲并拢呈杯状或覆碗状,以腕部力量,从肺底自下而上、由外向内,迅速有力地叩击背部,震动气道,以促进痰液排除。洋地黄中毒表现和处理:各类心律失常,如室性期前收缩胃肠道反应:如恶心、呕吐中枢神经的症状:如视力模糊、黄视 处理:早期诊断,立即停药补充钾盐,口服或者是静脉注射,停用排钾利尿剂纠正心律失常,快速性心律失常首选苯妥英纳或者是利多卡因,缓慢性心律失常选用阿托品。胃溃疡与十二指肠溃疡的区别:共同点是:病历过程长,同期性发作,节律性疼痛,都是幽门螺旋杆菌感染,主要检查都是胃镜检查。不同点:胃溃疡疼痛部位是中上腹,饱餐痛,进食-疼痛-缓解,十二指肠溃疡疼痛部位是中上腹偏
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