泄泻及完谷不化并遗屎论

时间:2023-05-27 10:44:20  热度:0°C
产后泄泻,不可与杂证同治。大率中气虚弱,传化失职所致,气虚、食积、与湿也。气虚宜补,食积宜消,湿宜燥之。然恶露未除,又难以骤补、峻消、急燥,当先用莲子生化汤三剂,化旧生新。方中且有莲子、茯苓补脾利水,兼治其泻。候旧化新生,然后用健脾利水生化汤,或补气或消食,或化积或燥湿分利,因证加入对证之药,始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外,方可与杂证同论,然犹宜量人虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泻温之。如粪色黄,***痛,以热泻清之。如饮食过多伤脾,嗳气味如败卵,以食积消之。如饮食减少,食下腹鸣腹急,尽下所食之物方觉畅快,以脾虚食积补而消之。丹溪云∶如产后虚泻,眼昏不识人,危证,用参苓术附汤救之。又有胎前久泻,产后不止,以致虚脱,须从权服参苓生化汤以扶虚,仍分块痛、不痛,加减而治。凡泻兼热,切勿用芩、连、栀、柏。兼痰,切勿用半夏、生姜。如泻渴,参麦饮以回津液。如产后脾泻不止,参苓莲子饮妙。夫完谷不化者,因产时劳倦伤脾,而转输稽迟也。夫水谷入胃,游溢精气,散归于脾,脾气散精,上归于肺,而调通水道,乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦脾伤,以致冲和之气不能化,而物完出焉,病名飧泄。又饮食太过,脾胃受伤,亦致完谷不化,俗呼为水谷痢也。然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱之证,未可遽加、术,且服加味生化汤。内有益智、砂仁少温其气,俟块消散,服参苓大补生化汤。如胃气虚,泻利***,用补中益气汤加木香治之。若久泻痢虚者,参香散。如久泻元气下陷,大便不禁,***如脱,宜加味六君子汤。若见完谷不化,色白如糜,此脾胃大虚,元气虚脱之候,十有九死,惟猛进温补之剂,庶可挽回。即有烦躁发热面赤,脉来数大,皆虚火上炎之故,当并进桂、附、人参、甘草、干姜、芩、术之类,伏龙***煎汤代水煎服,仍得收功。若小便混浊如泔,或大便中有白沫如肠垢者,乃元气下陷之故,并宜补中益气加桂、苓、***姜升举之。或泻臭水不止,加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通,腹胀喘急,虽神丹亦无济也。如大便不知为遗屎,补中益气汤加肉苁蓉、故纸。
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