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中西内科试卷B
收录时间:2022-11-25 23:02:36  浏览:1
姓名: 专业: 班级: 入学年份: 学号: 学生类别:统 招 生 c留 学 生 c研 究 生 c旁 听 生 c进 修 生 c考试类别:期末考试 c重 修 c主 辅 修 c双 专 业 c双 学 位 c提前毕业 c缓 考 c补 考 c 密 封 线 答题不得超过此线湖南中医药大学课程考试试卷 中西医结合内科学B供中西结合专业使用时间: 120 分钟题 号一二三四五六七总 分应得分100实得分复评人合分人一、A型题(下列各题的备选答案中,只有一个正确答案,请把你认为是正确答案的题号填入题干后的()内。错选、多选该题无分。共20题,每小题1分,共20分)得分评卷人1、患者,女,44岁。心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是( )A、房性早搏 B、室性早搏 C、房室交界性早搏D、房室传导阻滞E、室内传导阻滞2、治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选( )A、半夏白术天麻汤 B、大蓟饮子 C、瓜蒌薤白半夏汤D、瓜蒌薤白白酒汤 E、大七气汤3、患者,女,44岁。间歇上腹部疼痛5年,现疼痛如刺,痛有定处,拒按,有黑便,舌质暗,苔薄,脉涩。治疗***为(c )A、温中行气,散寒止痛 B、疏***理气,和胃止痛C、活血化瘀,和胃止痛 D、健脾益气,温中和胃E、养***益胃,和阳生津4、风湿性瓣膜病并发症的主要死因是( )A、心律失常 B、肺部感染 C、栓塞 D、心力衰竭 E、感染性心内膜炎5、下列哪项是前间壁心肌梗死特征性心电图改变的导联( )A、V5、aVFB、aVFC、V1、V2、V3D、V3、V4、V5E、V1、V2、V3、V4、V56、肺心病的诊断依据是( )A、长期肺、支气管病史B、肺动脉高压及右心室扩大征象C、肺气肿体征D、动脉血二氧化碳分压7/3kPaE、动脉血二氧化碳分压8/0kPa7、患者患肺结核久治不愈,咳逆喘息少气,形寒肢冷,自汗、盗汗,纳少神疲,面浮肢肿,舌淡胖有齿痕,脉微细。其证型是( )A、肺***气虚B、心***阳虚C、***阳两虚D、气***亏虚E、***虚火旺8、患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),***未触及,脾大。应首先考虑的是( d)A、慢性***淤血 B、酒精性***炎 C、***细胞***癌D、门脉性***硬变 E、普通型***性***炎9、降低肺心病肺动脉高压的首选是( )A、吸氧B、强心剂C、支气管扩张D、呼吸***E、利尿剂10、下列哪项是高血压病***阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法( )A、平***潜阳 B、滋养****** C、镇***熄风D、清***泻火 E、疏***理气11、心绞痛的疼痛性质是( )A、***、发闷或紧缩性B、***样C、绞痛样 D、隐痛 E、刀割样12、患者颅脑术后持续高热4天,全身浮肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮25mmolL,血肌酐大于750molL,血钾6/7mmolL。其诊断是( d)A、休克 B、心力衰竭 C、******综合征 D、急性***功能衰竭 E、以上均非13、下列哪种疾病的X线钡餐检查显示出现轮廓不整齐的龛影,边缘环堤状半透明带,直径大于2/5cm(d )A、胃溃疡 B、溃疡型胃癌 C、肿块型胃癌D、浸润型胃癌E、萎缩性胃炎14、患者形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸***12分钟可缓解,痰多色白,气短乏力,纳呆便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是( )A、祛寒活血,宣痹通阳 B、通阳泄浊,豁痰散结 C、豁痰化瘀,行气止痛D、活血化瘀,通脉止痛 E、疏***理气,活血化瘀15、心律失常患者主症见心悸,失眠,烦躁不安,伴纳呆,脘腹胀满,大便溏泻。其证型是(c )A、心***亏虚B、心***失调C、心脾两虚D、心***不交 E、心虚胆怯16、患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天23次,每次持续35分钟,含服硝酸***片后13分钟缓解。近2个月发作次数增多,每天56次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是( )A、心神经***症 B、中间型心绞痛 C、稳定型心绞痛D、不稳定型心绞痛 E、变异型心绞痛17、患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是( d)A、胆绞痛B、肠梗阻C、胃穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎18、关于高血压的病机关键的叙述,正确的是( )A、***风内动 B、相火亢盛 C、*********阳失调 D、痰浊内生 E、瘀血阻络19、首选用于治疗慢性支气管炎肺***亏虚证的方剂是( )A、补肺汤 B、苍白二陈汤 C、金沸草散 D、清金化痰汤 E、百合固金汤20、患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg(10/6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先( )A、紧急胃镜检查明确出血部位 B、急查红细胞压积C、配血,快速输液,等待输血 D、配血,等待输血E、以上都不是得分评卷人二、X型题(下列各题的备选答案中有2-5个正确答案,请把你认为是正确答案的题号填入题干后的()内。错选、少选、多选该题无分。共5题,每小题3分,共15分)1、高血压病常见的药物治疗包括( )A、利尿剂 B、 受体阻滞剂 C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶*** E、血管紧张素受体阻滞剂2、除哪项外,均是治疗***癌的方法( ab cd ) A、软坚散结 B、扶正固本 C、以毒攻毒 D、活血化瘀 E、祛风散寒3、肺结核化学治疗的原则是(ab cde)A、早期 B、规律 C、全程 D、适量 E、联合4、上腹痛是消化性溃疡的主要症状,其疼痛性质可呈( )A、绞痛 B、灼痛 C、胀痛 D、钝痛 E、撕裂痛5、哮病发作期常用的治法有( )A、宣肺 B、健脾 C、清热 D、化痰 E、平喘三、名词解释题(共5个,每个4分,共20分)得分评卷人 1、高血压危象 2、胸痹 3、结核球 4、二尖瓣面容5、上消化道出血四、填空题(共10空,每空1分,共10分)得分评卷人 1、***癌首选定性检查 。2、 为***硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。3、常见的左心衰程度不同的呼吸困难有 , , 4、呼吸衰竭分二型,诊断I型呼衰的指标 ,II型呼衰的指标 。5、左心衰竭以 和 表现为主/右心衰竭以 的表现为主。 五、判断题(下列各题,你认为正确的请在题干后的括号内打,错误的则打。共10个,每个1分,共10分)得分评卷人1、咳嗽、咳痰、胸闷是COPD的标志性症状( )2、支气管哮喘急性发作期的首选药为2受体激动剂。( )3、心悸心虚胆怯证首选方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤。( )4、心肌梗死首选溶栓疗法( )5、临***上确诊肺结核的金标准是痰中找到结核杆菌。( )6、C14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的敏感性及特异性较高无需胃镜检查,可作为消化性溃疡根除治疗后复查的首选方法( )7、尿路感染诊断的确立,主要依靠尿细菌学检查( )8、消化性溃疡的疼痛常呈周期性和节律性( )9、房颤必定会伴有室内差异性传导( )10、凡是以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛。( )得分评卷人六、问答题(共3个,每个5分,共15分)1、试简述惊悸与怔忡的的异同点?2、简述慢性呼吸竭衰的西医治疗应采取哪些措施?3、试述常见一线抗高血压药物有哪几类,各举一例说明?七、病例分析题(1题,共10分)*得分评卷人张某,65岁,退休干部,2009年7月28日初诊。 自述胃脘部不适近2年,开始时自觉上腹部隐隐作痛,脘腹胀满,饮食不佳,由于尚能忍受故未求医,后渐至腹胀加重,呃逆频作,纳后痞满加重,时有烧心、反酸,身困乏力,遂开始求医治疗,始服西药症状尚可减轻,但后又反复,又经多方治疗,疗效均不满意。就诊时见病人形体消瘦,面色无华,神情忧郁,大便时干时稀,小便频。舌红,舌边有齿印,舌苔白,脉弦细。胃镜提示:胃粘膜呈红白相间。1/ 中西诊断及依据(中医诊断需写明证型)2/ 中医治法方药3/ 西医治疗原则一、1-5BCCDC 6-10BDDEA 11-15ADDBC 16-20DDBEC二、1/ABCDE 2/ABCD 3/ABCDE 4/BCD 5/ACDE三、1/高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛,导致血压急剧升高(可达260mmhg),也可伴舒张压升高(120mmhg),同时出现剧烈头痛、心悸、气急、烦躁、恶心、呕吐、面色苍白潮红视力模糊等,控制血压后可迅速好转。 2//***闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病。 3/当大量结核菌进入肺部时,病灶坏死液化形成空洞,空洞引流不畅,凝成球***灶称结核球 4/两颧紫红色口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。 5/上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临***主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症。四、1/AFP 2/***性脑病 3/端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,劳力性呼吸困难 4/PaO260mmhgPaCO2=40mmhg PaO250mmhg 5/肺淤血 心排血量减低 体循环静脉淤血5、 对对对错对对对对错对6、 1/惊悸常因情绪激动、惊恐、劳累而诱发,时作时辍,不发时一如常人,其证较轻;怔忡则终日觉心中悸动不安,稍劳尤甚,全身情况较差,病情较重,惊悸日久不愈,可发展为怔
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