栾女，59岁，退休，2006年9月26日就诊。主诉：咳嗽三个月，夜甚于昼，咳甚时喉间作猫喘音，无痰，咽干而痒，口干，伴有寐欠安、夜间尿频，舌淡红，苔薄灰黑，脉细。有高血脂病史。外院根据胸片诊断为肺部感染，予抗生素静滴(青霉素、强办阿莫仙、左克等)以及口服(希舒美片、惠菲宁、可乐必妥片及信法丁等)，甚至口服强地松，但丝毫无效。欲求中医调治。肺失肃降致咳，治宜肃肺止咳，疏风散热；处方：柴胡30g，葛根15g，车前草15g，射干12g，侧柏叶25g，荆芥12g，防风12g，蝉蜕15g，金银花30g，大青叶30g，板蓝根30g，百部15g，鱼腥草30g，地龙12g，7剂。嘱停服一切西药。
二诊(10月6日)：顷闻在旁候诊时咳声连连数十下，颇剧，咳后面红耳赤，气不接续；初诊后即感冒，故1周来咳嗽等诸症依旧，舌嫩红，苔灰黑化而呈黄腻，脉细弦。处方(1)：紫菀50g，款冬50g，麦冬50g，生地50g，羌活10g，乌梅10g，3剂；处方(2)：射干15g，车前草15g，葛根15g，侧柏叶30g，紫苏12g，麻黄10g，杏仁12g，陈皮12g，桑白皮15g，大腹皮15g，乌梅15g，桂枝10g，蝉衣9g，地龙12g，4剂。嘱咐先服处方(1)，继服处方(2)。
三诊(10月13日)：服处方(1)至第3剂，咳减七成，自昼已不咳，唯夜间咳，咳时无喘声；继服处方(2)，咳嗽反有所增加．不如服处方(1)好，但较之上周还是咳减三成，处方(1)加鱼腥草50g，7剂。
四诊(10月20日)：咳减八成，唯展间有咳，诉服上药大便次数多，初数日多达10次，并引起肛痛。上方除羌活、乌梅用量不变外，将紫菀、款冬、鱼腥草减至30g，将麦冬、生地减至15g，加玄参6g、茯苓30g、白术15g、山药30g、车前子30g，7剂。
五诊(10月27日)，服药期间，仅晨起略咳而已，从昨日开始至今无咳嗽，大便复常。处方：紫菀15g，款冬15g，麦冬15g，生地15g，玄参9g，羌活10g，鱼腥草30g，山药15g，车前子15g，7剂。
六诊(11月3日)，将紫菀、款冬进一步减少至15g后，咳嗽又有所增加，咳则头痛。处方：紫菀50g，款冬50g，麦冬50g，生地50g，羌活10g，鱼腥草30g，茯苓30g，川芎30g，地龙12g，7剂。
七诊(11月10日)，咳止，头不痛，大便正常，原方继服7剂以巩固疗效。
初诊无效，二诊迷惑。故用了两个方剂作试探性治疗，结果表明处方(1)有效。三诊再加鱼腥草50g，终致泄泻；四诊辅以健脾，五诊泄泻止；由于紫菀和款冬的用量进一步减少后，六诊咳嗽增加，再恢复到其原来的用量后，七诊咳止。在诊疗过程中有两点需要注意：一是试探性治疗的必要性，有助于在较短的时间里找到有效的治疗方案；二是充分体现了中医之秘不传者在于药物的剂量。
本案的疗效归功于处方(1)，这是笔者从报刊上收集到的验方。果然名不虚传，使连续咳嗽三个月、用抗生素甚至强的松均无效的本案例见效。方剂药物组成虽然简单，但剂量奇大，事实证明，过于减量后可以影响疗效。试为之方解：紫菀、款冬性偏温，入肺经，润肺止咳，二药似《圣惠方》紫菀汤之主要组成；麦冬、生地性甘苦寒，前者人心肺胃经，后者心******经，两者合用补***润肺养***，使金水相生。羌活，《雷公***制药性解》谓其“气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉．雄而善散，可发表邪”；乌梅，王好古云其：“能收肺气，治燥嗽，肺欲收，急食酸以收之”；羌活与乌梅伍用，相互制约．相反相成，使肺宣肃有度。笔者所加鱼腥草清热解***，意欲肃清肺中热***余邪。